Снятие акушерского пессария

Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) — это простая процедура, при которой врач аккуратно удаляет из влагалища силиконовое или пластиковое устройство. Оно помогает поддерживать матку, мочевой пузырь или прямую кишку при их опущении, а также используется для профилактики преждевременных родов. Удаление проводится, когда необходимость в поддержке отпадает или возникают осложнения.

Показания

Процедуру назначают в следующих случаях:

Запланированная замена пессария (обычно каждые 2–3 месяца).
Отсутствие симптомов опущения после родов или консервативного лечения.
Подозрение на инфекцию, воспаление или повреждение тканей из-за кольца.
Жалобы на боль, дискомфорт, кровянистые выделения или затруднённое мочеиспускание.
Завершение беременности (если пессарий устанавливали для её сохранения).

Как проводится

Процедура выполняется амбулаторно в гинекологическом кресле:

Анестезия: обычно не требуется, так как манипуляция почти безболезненна. В редких случаях может использоваться местный обезболивающий гель.
Длительность: 1–3 минуты.
Методика: врач вводит во влагалище смоченный антисептиком инструмент (корнцанг), аккуратно захватывает край кольца и плавно извлекает его. Затем проводится осмотр слизистой для оценки её состояния.

Подготовка

Специальная подготовка не нужна. Рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Если есть признаки инфекции, врач может назначить мазок перед процедурой. За сутки желательно отказаться от половых контактов и спринцеваний.

Риски и осложнения

Осложнения возникают редко и включают:

Небольшие кровянистые выделения (исчезают за 1–2 дня).
Травма слизистой при спаечном процессе или врастании кольца (требует дополнительного лечения).
Рефлекторное головокружение или обморок (обычно проходит самостоятельно).
Воспаление, если кольцо находилось в тканях дольше положенного срока.

Восстановление

После извлечения пессария восстановление минимально:

Сроки заживления: слизистая восстанавливается за 1–2 дня. Если были эрозии — до 5–7 дней.
Ограничения: в течение 2–3 дней избегать половых контактов, использования тампонов и спринцеваний. Разрешены лёгкие физические нагрузки, но не подъём тяжестей.
Уход: гигиена обычная (тёплая вода, нейтральное мыло) без агрессивных антисептиков. Рекомендуется носить хлопковое бельё.
Контрольные осмотры: через 2–4 недели для оценки состояния тканей. Если пессарий удалён навсегда — дополнительных явок не требуется.