Информация по ДМС

Прием по ДМС

Центр здоровья НЛМК сотрудничает со страховыми компаниями и предоставляет квалифицированные медицинские услуги по полисам добровольного медицинского страхования.

Услуги, доступные по полису ДМС:

Консультации врачей-специалистов: терапевт, невролог, эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, хирург, офтальмолог, оториноларинголог, травматолог, уролог, гинеколог;
Оформление листка нетрудоспособности (больничного листа) по медицинским показаниям;
Лечение в условиях дневного стационара;
Физиотерапия и массаж;
Широкий спектр лабораторных исследований;
Инструментальные методы диагностики: УЗИ, ЭКГ, исследование функции внешнего дыхания, рентген, электроэнцефалография, велоэргометрия, электронейромиография, МРТ и компьютерная томография.

Партнеры

Страховые компании

Ассоциация «Новолипецкий медицинский центр» обслуживает пациентов по полисам Добровольного медицинского страхования (ДМС). Чтобы узнать, прикреплены ли Вы к Центру здоровья НЛМК по Вашей программе ДМС, обратитесь в страховую компанию, с которой у Вас (или Вашего работодателя в случае корпоративной программы ДМС) заключен договор.

Пациентам, застрахованным по системе ДМС

Для записи на прием необходимо будет предъявить паспорт и страховой полис / гарантийное письмо от страховой компании. В противном случае вам будет предложено пройти лечение за свой счет.

Ниже приведен список страховых компаний - партнеров Центра здоровья НЛМК. Наши партнеры предоставляют различные программы обслуживания, покрывающие полный спектр амбулаторных услуг и диагностику.

Список страховых компаний, с которыми сотрудничает Ассоциация «Новолипецкий медицинский центр»

АО "Совкомбанк Страхование"

Сайт: https://sovcomins.ru/

Телефон: +7 (800) 100-2-100

ПАО "Группа Ренессанс Страхование"

Сайт: https://www.renins.ru/

Телефон: +7 (800) 200 04 03

ООО СК "Согласие"

Сайт: https://www.soglasie.ru/

Телефон: +7 (800) 250-0101

АО "АльфаСтрахование"

Сайт: https://www.alfastrah.ru/

Телефон: +7 (800) 700 0998

САО "ВСК"

Сайт: https://www.vsk.ru/

Телефон: +7 (800) 200-1441

СОГАЗ

Сайт: https://www.sogaz.ru/

Телефон: +7 (800) 333 08 88

ПРОГРАММА ДМС ПАО «НЛМК»

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ

1. Медицинские услуги в корпоративных медицинских учреждениях Группы НЛМК:

ПОЛИКЛИНИКА «ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ НЛМК»

1.1. Программы комплексного медицинского обследования (check up) по следующим нозологиям^{^[1]}:

ВАЖНО! Объем обследований по программам check up в корпоративных клиниках назначается врачом по медицинским показаниям пациента (не превышая объема check up).

1.1.1. Программа Check up - сердечно-сосудистые заболевания

Прием кардиолога с назначением обследований по показаниям: анкетирование для определения факторов риска; ЭКГ; измерение АД, пульса; мониторирование электрокардиографических данных; суточное мониторирование артериального давления; УЗИ сердца (эхокардиография); УЗДГ БЦА – УЗИ сосудов шеи; УЗИ почек; ЭКГ; исследование уровня глюкозы крови; исследование липидного профиля; исследование мочи на микроальбуминурию; исследование уровня креатинина в крови; исследование уровня мочевой кислоты в крови, биохимическое исследование крови.

Лечение в дневном стационаре без отрыва от производства (с медикаментами) продолжительностью 10 дней и/или комплекс физиотерапевтических процедур на основании назначения врача.

1.1.2. Программа Check up - костно-мышечная система

Прием невролога; МРТ позвоночника; рентгенография шейного отдела позвоночника; УЗДГ БЦР; электронейромиография.

Лечение в дневном стационаре без отрыва от производства продолжительностью 10 дней и/или комплекс физиотерапевтических процедур на основании назначения врача.

1.1.3. Программа Профессиональное долголетие (предотвращение профнепригодности вследствие тромбообразования и предотвращение профессиональной непригодности в связи со снижением слуха)

Направление на обследования выдается врачом профильной специальности при выявлении соответствующей патологии.

Лечение в дневном стационаре без отрыва от производства продолжительностью 10 дней и/или комплекс физиотерапевтических процедур.

1.1.4. Программа Check up - профилактика неврозов

Прием невролога с обследованиями

1.1.5 Программа Check up – реабилитация после перенесенных заболеваний COVID-19 или вирусной пневмонии, а также при наличии хронических бронхо-легочных заболеваний

Прием врачей-специалистов; лабораторное, функциональное, рентгенологическое и др. необходимое обследование.

Немедикаментозное лечение: физиотерапия; массаж; ЛФК; лекарственные и кислородные ингаляции.

Лечение в дневном стационаре без отрыва от производства продолжительностью 10 дней, при необходимости, на основании назначения врача с медикаментами.

1.1.6. Программа Check up - диагностика и лечение органов пищеварения
Прием врача-гастроэнтеролога; обследования и анализы.

Лечение в дневном стационаре с медикаментами без отрыва от производства продолжительностью 10 дней и/или комплекс физиотерапевтических процедур на основании назначения врача.

1.1.7. Диспансерное наблюдение работников, имеющих хронические заболевания

1.2. Программы реабилитационно-восстановительного лечения по назначению врача для лечения хронических заболеваний или перенесенных острых заболеваний, в том числе после перенесенного COVID-19 на базе корпоративного санатория-профилактория «Парус»

Направление на реабилитацию выдается по медицинским показаниям врачом корпоративного медицинского центра.

1.3. Приемы, консультации, манипуляции врачей

При остром заболевании (состоянии) или обострении хронического заболевания:

гинеколога, гастроэнтеролога, дерматолога, кардиолога, невролога, отоларинголога, офтальмолога, терапевта, уролога, физиотерапевта, хирурга, эндокринолога (в т.ч. консультации при наличии диагноза сахарный диабет I и II типа), травматолога.

Исключения:

• по гинекологии – при диагностированных инфекциях, передающихся половым путем; диагностики и лечения женского бесплодия; медицинских услуг, связанных с беременностью, ежегодного комплексного обследования;

• по хирургии – кроме инфицированных ран;

• по всем профилям – кроме выписки льготных лекарственных препаратов по федеральному или областному бюджету.

1.4. Инструментальные методы исследования по назначению врачей (в том числе врачей поликлиник по месту жительства и коммерческих клиник, входящих в программу ДМС):

• МРТ, КТ, маммография, денситометрия, гиперболическая оксигенация и гипокситерапия, рентгенодиагностика и радиовизиография;

• ультразвуковые исследования, в т.ч. УЗИ органов и тканей, УЗИ сердца (эхокардиография); УЗДГ БЦА – УЗИ сосудов шеи, сосудистая допплерография в т.ч. с цветным картированием;

• суточное мониторирование артериального давления; нагрузочные тесты (велоэргометрия, миография;

• холтеровское мониторирование;

• функциональная диагностика: электрокардиография (ЭКГ), ЭЭГ, РЭГ, исследование функции внешнего дыхания (спирография).

1.5. Физиотерапевтические услуги по назначению врачей – специалистов в отделении физиотерапии, процедурного кабинета (без стоимости медикаментов), а также на приеме у врача специалиста: лазеротерапия, электротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, фонофорез, ударно-волновая терапия, ингаляции.

1.6. Услуги дневного стационара: инъекции (подкожные, внутрикожные, внутримышечные); внутривенные струйные введения лекарств (капельницы); диагностические пункции; внутрисуставные инъекции.

1.7. Восстановительное лечение: классический лечебный массаж.

1.8. Лабораторно-диагностические исследования (ограничения по обследованиям – таблица 1):

• общеклинические (химико-микроскопические и гематологические) включая гормональные исследования; биохимические; цитологические и гистологические исследования; определение иммунного, интерферонового и аллергологического статуса;

• гормональные исследования (гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников) в соответствии с медицинскими стандартами;

• иммунологические: определение общих иммуноглобулинов (А, Е, M, G); определение антител к антигенам тканей, их компонентам, секретам, метаболитам, гормонам; исследование противоопухолевого иммунитета (онкомаркеры); исследование антигенной системы эритроцитов; микробиологические (в бактериологии, вирусологии, микологии, паразитологии): макро- и микроскопические, иммуносерологические исследования, молекулярно - биологические методы исследования (методы гибридизации ДНК и РНК, ПЦР), культивирование и идентификация при бактериологических исследованиях; химическая коагулограмма крови (МНО, АЧТВ, фибриноген)

• исследование онкомаркеров по медицинским показаниям.

Таблица 1

ОГРАНИЧЕНИЯ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ В РАМКАХ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ЗА СТРАХОВОЙ ПЕРИОД

Наименование медицинской услуги	Ограничение объема услуг
Лабораторные и инструментальные исследования:
Иммунологические исследования и аллергодиагностика	За исключением: • определения антител к антигенам растительного, животного, химического, лекарственного происхождений; клеткам крови, соединительной ткани; субструктурам клеток; иммуноглобулинам и их фрагментам метаболитам клеток и их рецепторам; • определения показателей естественных факторов защиты, измененной реактивности, иммунологической толерантности • определения антигенов главного комплекса гистосовместимости; антигенной системы других клеток крови; • идентификации T-лимфоцитов, В-лимфоцитов, нейтрофилов; • пределения гуморальных факторов иммунокомпетентных и других клеток, регулирующих системы гомеостаза (цитокинов)
Онкомаркеры	1 раз в период страхования[2] (не более 3-х показателей)
Иммуносерологические, молекулярно - биологические методы исследования (методы гибридизации ДНК и РНК, ПЦР)	не более 5 возбудителей при каждом исследовании
Генетические исследования: ПЦР диагностика	не более 5 показателей
Гормональные	кроме половых гормонов: тестостерона, прогестерона, эстрадиола, эстриола и их метаболитов
Физиотерапия и восстановительное лечение:
Классический лечебный массаж	1 курс (не более 10 сеансов, не более трех массажных единиц за сеанс) за период страхования
Лечебные манипуляции в амбулаторных условиях
Аппаратные методы лечения с использованием радиоволнового, лазерного и ультразвукового оборудования	по 1 курсу (не более 5 процедур) врачом каждой специальности.
Рентгенодиагностика и радиовизиография	не более 2х исследований каждого вида за период страхования
КТ, МРТ	не более 2х исследований каждого вида из перечисленных за период страхования
Ультразвуковые исследования, в т.ч. УЗИ органов и тканей, УЗИ сердца (эхокардиография); УЗДГ БЦА – УЗИ сосудов шеи, сосудистая допплерография в т.ч. с цветным картированием	не более 3х исследований за период страхования

1.9. Догоспитальная подготовка по направлению врача (по ДМС/ОМС) по заболеваниям не входящих в перечень заболеваний исключений по программе страхования.

[1] Перечень обследований по программам check-up различных медицинских учреждения может отличаться в зависимости от оснащения клиники, в случае необходимости, по назначению врача, застрахованный может быть направлен в другие медицинские учреждения, с которыми у АО «СОГАЗ» имеются договорные отношения. В период страхования доступно по 1 разу на каждый вид check-up.

[2] Период страхования – 12 месяцев