Установка акушерского пессария

Это процедура, при которой во влагалище устанавливается специальное гибкое кольцо (пессарий), чтобы механически поддерживать шейку матки и снижать давление на нее. Основная цель — предотвратить преждевременное раскрытие шейки матки при истмико-цервикальной недостаточности или опущении матки. Устройство перераспределяет нагрузку, помогая сохранить беременность или облегчить симптомы пролапса.

Показания

Процедуру назначают при:

Истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) — укорочении и размягчении шейки матки во время беременности.
Угрозе преждевременных родов из-за слабости шейки матки.
Генитальном пролапсе (опущении матки или влагалища) у небеременных пациенток.
Многоплодной беременности с высоким риском преждевременных родов.

Как проводится

Этапы установки:

Анестезия: обычно не требуется, возможна местная анестезия (спрей или гель) при повышенной чувствительности.
Положение: пациентка на гинекологическом кресле.
Введение: врач смазывает пессарий антисептическим гелем и аккуратно, с помощью пальцев или специального инструмента, вводит кольцо во влагалище, располагая его вокруг шейки матки.
Проверка: кольцо фиксируется, затем врач убеждается, что оно не вызывает дискомфорта и правильно разгружает шейку.
Длительность: 5–10 минут.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник. За несколько дней до процедуры может быть назначено УЗИ шейки матки для оценки длины и тонуса.

Риски и осложнения

Редкие, но возможные последствия:

Дискомфорт или ощущение инородного тела.
Усиление вагинальных выделений (особенно при длительном ношении).
Воспаление шейки матки или влагалища (вагинит, цервицит).
Смещение или выпадение кольца.

Восстановление

Заживления как такового нет, так как слизистая не повреждается. После установки пессарий носят постоянно до родов (или до коррекции пролапса). Ограничения: запрещены половые контакты, горячие ванны, спринцевания и интенсивные физические нагрузки. Необходим регулярный уход: каждые 2–4 недели врач осматривает шейку матки и обрабатывает пессарий антисептиком, при появлении дискомфорта — внеплановый визит. Контрольные осмотры включают УЗИ шейки матки каждые 2–3 недели.