Передняя тампонада носа
Показания
Процедуру назначают при:
- Обильном носовом кровотечении, которое не удаётся остановить пальцевым прижатием или холодом в течение 15–20 минут.
- Кровотечении из передних отделов носа (зона Киссельбаха), которое видно при осмотре.
- Кровотечении после травмы носа, если оно не прекращается самостоятельно.
- Рецидивирующих кровотечениях, требующих временной механической остановки для дальнейшей диагностики.
Как проводится
Этапы процедуры:
- Анестезия: в нос орошают спрей с лидокаином или вводят тампон с анестетиком для обезболивания слизистой.
- Установка тампона: врач с помощью пинцета и носового зеркала продвигает марлевую турунду или готовый тампон (например, «Мероцель») вдоль нижней стенки носа до плотного соприкосновения с кровоточащим участком.
- Фиксация: тампоны оставляют в носу, наружные концы закрепляют лейкопластырем или марлевой «уздечкой».
Длительность процедуры — 5–15 минут. Всё проводится в положении сидя.
Подготовка
Специальная подготовка не требуется.
- Перед процедурой необходимо высморкаться для удаления сгустков крови.
- Врач может попросить сесть ровно, слегка наклонив голову вперёд.
- Сообщите врачу о приёме антикоагулянтов (варфарин, аспирин) — это может повлиять на выбор тампона.
Риски и осложнения
Хотя процедура безопасна, возможны редкие последствия:
- Повторное кровотечение при преждевременном удалении тампона.
- Травма слизистой при введении тампона (ссадины, усиление отёка).
- Инфицирование носовой полости (синусит) при длительном стоянии тампона.
- Аллергическая реакция на компоненты тампона (крайне редко).
Восстановление
Особенности восстановления:
- Срок ношения тампона: от 24 до 48 часов (при необходимости — 72 часа).
- Ограничения: нельзя сморкаться, чихать с закрытым ртом, наклонять голову вниз, поднимать тяжести.
- Уход: смачивать кончик тампона масляными каплями (по назначению врача) для облегчения удаления.
- Контрольный осмотр: обязателен на следующий день после удаления тампона для оценки состояния слизистой.
Специалисты
