Передняя тампонада носа

Передняя тампонада носа — это лечебная манипуляция, при которой врач вводит в носовые ходы стерильные тампоны (марлевые или гемостатические губки) для остановки носового кровотечения. Процедура создаёт прямое давление на кровоточащий участок слизистой оболочки, что позволяет быстро и эффективно остановить кровь, если простые методы (прижатие, холод) не помогают.

Показания

Процедуру назначают при:

Обильном носовом кровотечении, которое не удаётся остановить пальцевым прижатием или холодом в течение 15–20 минут.
Кровотечении из передних отделов носа (зона Киссельбаха), которое видно при осмотре.
Кровотечении после травмы носа, если оно не прекращается самостоятельно.
Рецидивирующих кровотечениях, требующих временной механической остановки для дальнейшей диагностики.

Как проводится

Этапы процедуры:

Анестезия: в нос орошают спрей с лидокаином или вводят тампон с анестетиком для обезболивания слизистой.
Установка тампона: врач с помощью пинцета и носового зеркала продвигает марлевую турунду или готовый тампон (например, «Мероцель») вдоль нижней стенки носа до плотного соприкосновения с кровоточащим участком.
Фиксация: тампоны оставляют в носу, наружные концы закрепляют лейкопластырем или марлевой «уздечкой».

Длительность процедуры — 5–15 минут. Всё проводится в положении сидя.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется.

Перед процедурой необходимо высморкаться для удаления сгустков крови.
Врач может попросить сесть ровно, слегка наклонив голову вперёд.
Сообщите врачу о приёме антикоагулянтов (варфарин, аспирин) — это может повлиять на выбор тампона.

Риски и осложнения

Хотя процедура безопасна, возможны редкие последствия:

Повторное кровотечение при преждевременном удалении тампона.
Травма слизистой при введении тампона (ссадины, усиление отёка).
Инфицирование носовой полости (синусит) при длительном стоянии тампона.
Аллергическая реакция на компоненты тампона (крайне редко).

Восстановление

Особенности восстановления:

Срок ношения тампона: от 24 до 48 часов (при необходимости — 72 часа).
Ограничения: нельзя сморкаться, чихать с закрытым ртом, наклонять голову вниз, поднимать тяжести.
Уход: смачивать кончик тампона масляными каплями (по назначению врача) для облегчения удаления.
Контрольный осмотр: обязателен на следующий день после удаления тампона для оценки состояния слизистой.