Пункция околоносовой (гайморовой) пазухи (одной)

Пункция околоносовой (гайморовой) пазухи — это лечебно-диагностическая манипуляция, при которой врач с помощью тонкой иглы прокалывает стенку пазухи, чтобы удалить гной или промыть её, а затем ввести лекарство.

Показания

Процедуру назначают при:

Гнойном гайморите (остром или обострении хронического), когда жидкость не выходит естественным путём.
Подозрении на грибковое поражение пазухи.
Необходимости взять содержимое пазухи на анализ (посев, цитология).
Введении контрастного вещества для рентгена или КТ.

Как проводится

Пошагово:

Анестезия: местное обезболивание спреем (лидокаин) и/или укол в слизистую носа для онемения.
Врач вводит тонкую иглу через носовой ход под нижнюю раковину, прокалывая стенку пазухи.
Через иглу шприцом отсасывают гной или промывают пазуху антисептиком (раствором фурацилина).
В конце в полость пазухи могут ввести антибиотик или противовоспалительное средство.

Длительность: 5–10 минут (вся процедура с подготовкой — до 20 минут).

Подготовка

Специальная подготовка не требуется, но рекомендуется:

За 1–2 часа до процедуры не есть, чтобы избежать тошноты.
Перед визитом обязательно сморкаться (если есть слизь) — это улучшит доступ.
Сообщить врачу о приёме разжижающих кровь препаратов (аспирин, варфарин) — может потребоваться отмена за 2–3 дня.

Риски и осложнения

Редкие, но возможные:

Кровотечение (обычно останавливается самостоятельно или тампонадой).
Попадание воздуха под кожу (эмфизема) — проходит за 2–4 дня.
Повреждение глазницы или слёзного канала (крайне редко при грубом проведении).
Аллергическая реакция на анестетик (редко, врач имеет при себе антидот).

Восстановление

Первые сутки: возможна небольшая отёчность лица или сукровица из носа (не пугаться).
Заживление: место прокола затягивается за 2–4 дня, полное восстановление — до 7 дней.
Ограничения: не сморкаться активно (только промокать выделения), не ковырять в носу, избегать физических нагрузок и бань до 5 дней.
Уход: по назначению врача закапывать сосудосуживающие капли (3–5 дней) и солевые спреи.
Контрольный осмотр: через 5–7 дней для оценки состояния пазухи и при необходимости повторной пункции.