Ультразвуковое исследование шейки матки

Ультразвуковое исследование (УЗИ) шейки матки — это неинвазивная диагностическая процедура, которая позволяет оценить структуру, длину, толщину и состояние цервикального канала с помощью звуковых волн. Исследование помогает выявить патологии на ранних стадиях и контролировать состояние шейки матки во время беременности и вне её.

Показания

УЗИ шейки матки назначают при:

подозрении на истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН) во время беременности;
контроле длины шейки матки при многоплодной беременности;
боли или дискомфорте внизу живота неясного происхождения;
кровянистых выделениях вне менструации или после полового акта;
подозрении на полипы, кисты, миомы или опухоли шейки;
оценке состояния после гинекологических операций или прижигания эрозии;
мониторинге эффективности лечения воспалительных заболеваний.

Как проводится

Этапы проведения УЗИ шейки матки:

Пациентка располагается на кушетке в гинекологическом кресле или на спине с согнутыми ногами.
Врач вводит во влагалище специальный датчик (трансвагинальный) в презервативе с гелем — это безболезненно, длится около 1 минуты.
Датчик излучает ультразвуковые волны, а на экране отображается изображение шейки матки, её длина и внутренний зев.
При трансабдоминальном доступе (через живот) датчик перемещается по нижней части живота, предварительно смазанной гелем.
Исследование занимает 5–10 минут, результат выдается сразу в виде протокола и снимков.

Важно: анестезия не требуется, так как процедура безболезненна.

Возможные выявляемые патологии

УЗИ шейки матки позволяет обнаружить:

истмико-цервикальную недостаточность (укорочение шейки менее 25–30 мм);
полипы цервикального канала;
кисты Наботовых желёз (ретенционные кисты);
миомы, расположенные в области шейки;
опухолевые образования (в т.ч. ранние стадии рака);
воспалительные изменения (утолщение, отечность тканей);
рубцовые деформации после травм или операций;
аномалии развития шейки матки.

Предварительная консультация

Перед УЗИ шейки матки специальная консультация врача не требуется, если пациентка направляется гинекологом. Однако при наличии острых болей, температуры или сильного кровотечения может потребоваться срочный осмотр и уточнение диагноза до процедуры. Рекомендуется взять с собой направление, результаты предыдущих УЗИ (при повторном контроле) и амбулаторную карту.

Подготовка

Для трансабдоминального УЗИ (через живот):

наполнить мочевой пузырь — выпить 0,5–1 л негазированной воды за 1–1,5 часа до процедуры и не мочиться;
за 2–3 дня исключить газообразующие продукты (бобовые, капусту, газировку).

Для трансвагинального УЗИ (влагалищным датчиком):

мочевой пузырь должен быть пустым — помочиться непосредственно перед входом в кабинет;
специальная диета не требуется, так как датчик вводится во влагалище.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к УЗИ нет, так как оно безопасно. Относительные ограничения:

аллергия на латекс (для презерватива на датчике) — используется гипоаллергенная оболочка;
значительное кровотечение — может затруднить визуализацию, но не является запретом;
воспалительные заболевания влагалища в острой стадии (трансвагинальный доступ может быть отсрочен до купирования воспаления);
отказ пациентки от трансвагинального исследования (тогда проводится трансабдоминально).

Специалисты для консультации с результатами

Результаты УЗИ шейки матки интерпретирует акушер-гинеколог. В зависимости от выявленных патологий дополнительно могут потребоваться консультации онкогинеколога, репродуктолога или эндокринолога. При планировании беременности или наличии осложнений (например, ИЦН) динамическое наблюдение проводит тот же врач, который назначил исследование.