Врачи различают тремор покоя, когда руки дрожат в расслабленном состоянии, и тремор действия, появляющийся при целенаправленных движениях. Отдельно выделяют постуральный тремор при удержании позы, например вытянутых рук, и физиологический усиленный тремор на фоне стресса или нагрузки. Дрожание может быть быстрым и мелким или более медленным и крупным, а также затрагивать одну руку либо обе.
Частые причины — сильное волнение, недосып, голод, избыток кофеина и побочное действие некоторых лекарств. Дрожание может быть связано с повышенной функцией щитовидной железы, низким уровнем сахара, анемией или тревожными расстройствами. Реже его вызывают неврологические болезни, такие как эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона или последствия инсульта.
До визита к врачу стоит исключить кофеин, алкоголь и энергетики, хорошо высыпаться и избегать сильного волнения. Если дрожание возникло внезапно вместе с нарушением речи, слабостью в руке или ноге, перекосом лица или сильной головной болью, нужно срочно вызвать скорую помощь. Также неотложная помощь нужна при дрожании на фоне спутанности сознания, высокой температуры или после отмены алкоголя.
Врач подробно расспрашивает, когда и при каких условиях появляется дрожание, что его усиливает и ослабляет, а также какие лекарства и болезни есть у пациента. Затем он осматривает руки в покое и при движениях, проверяет рефлексы, координацию и мышечный тонус. При необходимости назначают анализы крови, например на гормоны щитовидной железы и уровень сахара, а также другие исследования для поиска причины.