Парауретральное введение лекарственных препаратов (в бляшку при болезни Пейрони)

Это малоинвазивная процедура, при которой лекарственный препарат вводится непосредственно в фиброзную бляшку полового члена. Манипуляция направлена на размягчение уплотнения, уменьшение искривления органа и замедление прогрессирования болезни Пейрони.

Показания

Процедуру назначают при:

Задокументированной болезни Пейрони с пальпируемой бляшкой.
Искривлении полового члена менее 60 градусов (в активной или стабильной фазе).
Болезненной эрекции или дискомфорте в области бляшки.
Отсутствии эффекта от консервативной терапии (витамин Е, колхицин).

Как проводится

Процедура проходит в несколько этапов:

Местная анестезия (укол лидокаина или бупивакаина в область мошонки или основания полового члена).
Врач пальпирует бляшку и фиксирует половой член.
Тонкой иглой (27-30G) выполняется прокол кожи и введение препарата непосредственно в ткань бляшки.
После извлечения иглы — легкое прижатие места инъекции на 1-2 минуты. Вся манипуляция занимает 5-10 минут.

Подготовка

Специальная подготовка перед процедурой:

Отказ от антикоагулянтов (аспирин, варфарин) за 3-5 дней под контролем врача.
Гигиенический душ в день процедуры.
Прием антибиотиков по назначению (редко).
Очищение кожи полового члена антисептиком непосредственно перед инъекцией.

Риски и осложнения

Редкие, но возможные последствия:

Кровотечение или гематома в месте инъекции.
Инфекция мягких тканей (абсцесс, флегмона).
Аллергическая реакция на вводимый препарат.
Усиление боли или отека в течение 1-2 дней после процедуры.
Перфорация уретры (крайне редко).

Восстановление

Период заживления и необходимые меры:

Заживление места прокола — 24-48 часов.
В течение 3-4 дней : половой покой (никакой стимуляции и эрекции).
Прием обезболивающих (парацетамол) при дискомфорте.
Использование антисептических повязок (по назначению врача).
Контрольный осмотр через 1 неделю для оценки реакции и решения о повторных инъекциях (курс: 4-6 процедур).