Различают субъективный шум, который слышит только сам человек, и объективный, улавливаемый врачом при осмотре. По характеру звука выделяют высокочастотный звон, низкочастотный гул, пульсирующий шум (обычно связан с сосудами) и щелчки. Шум может быть односторонним или двусторонним, острым или хроническим.
Частые причины — скопление серы, отит, возрастное снижение слуха, воздействие громкого шума и лекарственные препараты. Шум может возникать при сосудистых заболеваниях, гипертонии, атеросклерозе, анемии, заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете. Иногда он связан с тревожными расстройствами, нарушениями сна или патологией височно-нижнечелюстного сустава.
До обращения к врачу можно исключить громкие звуки, ограничить кофеин и соль, обеспечить тишину для сна. Не следует самостоятельно промывать уши или закапывать капли без рекомендации. Неотложная помощь нужна при внезапном шуме в сочетании с резким снижением слуха, сильной головной болью, слабостью, нарушением речи или координации.
Врач собирает анамнез, уточняет характер шума, сопутствующие симптомы и принимаемые лекарства. Проводят осмотр уха, аудиометрию для оценки слуха и импедансометрию. При подозрении на сосудистые или неврологические причины назначают УЗИ сосудов шеи, МРТ или КТ, а также анализы крови.