Внутривенная урография

Это рентгенологическое исследование, при котором в вену вводится специальное контрастное вещество. Оно фильтруется почками и выводится с мочой, что позволяет увидеть на серии снимков форму, размер и функцию почек, мочеточников и мочевого пузыря. Процедура помогает оценить, как работают мочевыводящие пути, и обнаружить возможные препятствия или аномалии.

Показания

Исследование назначают при подозрении на:

• Камни в почках или мочеточниках
• Опухоли почек и мочевыводящих путей
• Травмы почек
• Хронические инфекции мочевыводящих путей
• Врожденные аномалии развития почек
• Нарушение оттока мочи (гидронефроз)

Как проводится

Этапы процедуры:

1. Пациент лежит на рентгеновском столе на спине.
2. Медсестра вводит контрастное вещество в локтевую вену.
3. Врач делает серию рентгеновских снимков через определенные промежутки времени (обычно сразу, через 5, 10, 15 и 20 минут после введения).
4. Иногда делают отсроченный снимок через час для оценки опорожнения мочевого пузыря.
5. Процедура длится от 30 до 60 минут, обезболивание не требуется.

Возможные выявляемые патологии

Исследование помогает обнаружить:

• Конкременты (камни) в чашечках, лоханке или мочеточниках
• Опухолевые образования почек и мочевого пузыря
• Сужения (стриктуры) мочеточников
• Удвоение почек или мочеточников
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный ток мочи)
• Туберкулез почек

Предварительная консультация

Перед исследованием необходима консультация врача (уролога или нефролога). Специалист проверяет функцию почек (анализ крови на креатинин) и исключает аллергию на компоненты контрастного вещества. Обязательно сообщите врачу о приеме метформина (лекарство от диабета) — его могут временно отменить.

Подготовка

За 2–3 дня до процедуры:

• Исключить из рациона газообразующие продукты (бобовые, капусту, черный хлеб, газированные напитки).
• Накануне вечером — легкий ужин (каши, кисломолочные продукты).
• Утром в день исследования — очистительная клизма или прием слабительного (по назначению врача).
• За 4–6 часов до процедуры не есть и не пить.
• Перед входом в кабинет — опорожнить мочевой пузырь.

Противопоказания

Абсолютные:

• Тяжелая почечная недостаточность
• Аллергия на йодсодержащие контрастные вещества
• Беременность (любого срока)

Относительные (требуют осторожности):

• Сахарный диабет (особенно при приеме метформина)
• Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)
• Множественная миелома
• Пожилой возраст и обезвоживание

Специалисты для консультации с результатами

Результаты внутривенной урографии оценивает врач-рентгенолог. С заключением необходимо обратиться к урологу или нефрологу, который назначит дальнейшее лечение (медикаментозное, физиотерапию или операцию). При выявлении инфекций может потребоваться консультация инфекциониста.