Внутрисуставное введение лекарственных препаратов справа (гормональный препарат + гиалуроновая кислота)

Это лечебная манипуляция, при которой с помощью тонкой иглы в полость сустава вводится комбинация двух препаратов: гормонального (глюкокортикостероида) для быстрого снятия воспаления и гиалуроновой кислоты (протеза синовиальной жидкости) для восстановления амортизации и питания хряща. Процедура помогает уменьшить боль, отек и вернуть подвижность суставу.

Показания

Процедуру назначают при:

Остеоартрозе (гонартрозе, коксартрозе) коленного или тазобедренного сустава 1-3 стадии.
Реактивных синовитах (воспалении синовиальной оболочки).
Периартритах, бурситах и тендинитах, не поддающихся консервативной терапии.

Как проводится

Этапы процедуры:

Анестезия: местное обезболивание кожи и глубоких тканей (например, лидокаином) в месте предполагаемого введения.
Пункция сустава: врач под контролем УЗИ (или по анатомическим ориентирам) вводит иглу в суставную полость, предварительно обработав кожу антисептиком.
Введение препаратов: сначала вводится гормональный препарат (кортикостероид), затем гиалуроновая кислота (если используется комбинация "двух уколов" или единый готовый состав).
Завершение: извлекается игла, накладывается стерильная давящая повязка на 1–2 часа. Длительность всей манипуляции — 10–20 минут.

Подготовка

Перед процедурой необходимо:

Отменить антикоагулянты (кроверазжижающие) за 2–3 дня по согласованию с врачом.
Исключить гнойничковые заболевания в месте инъекции (фурункулы, царапины).
По возможности не мочить и не чесать кожу над суставом за сутки до укола.

Риски и осложнения

Редкие, но возможные последствия:

Инфекция сустава (артрит) — риск до 1:50 000, требует антибиотикотерапии.
Аллергическая реакция на препарат (крапивница, отек Квинке).
Временный болевой синдром после инъекции (первые 1–2 дня).
Атрофия хряща при частых введениях гормонов (более 3–4 раз в год).

Восстановление

Рекомендации после инъекции:

В течение 24 часов избегать нагрузок на сустав (ходить с тростью, не приседать).
Первые 2–3 дня прикладывать лед на 10–15 минут 3–4 раза в день для уменьшения отека.
Боль обычно уходит через 2–4 дня, а эффект от гиалуроновой кислоты нарастает в течение 7–10 дней.
Контрольный осмотр через 3–4 недели для оценки необходимости повторного введения.