Внутрисуставное введение лекарственных препаратов справа (с лекарством пациента)

Это лечебная манипуляция, при которой лекарство вводится прямо в полость сустава. Процедура позволяет доставить препарат точно к месту воспаления или повреждения, минуя желудочно-кишечный тракт и кровоток. Обычно применяется для быстрого снятия боли, отёка и восстановления подвижности сустава.

Показания

Показания к проведению:

Артроз и остеоартроз (при неэффективности таблеток и мазей).
Воспалительные артриты (в том числе ревматоидный, подагрический).
Травматические повреждения сустава (растяжения, ушибы, хронические микротравмы).
Бурсит, синовит (воспаление суставной сумки).
Состояния после артроскопии или других вмешательств на суставе.

Как проводится

Пошаговая методика:

Анестезия: местное обезболивание кожи и глубоких тканей (обычно лидокаином, реже — заморозка хладагентом).
Обработка: кожа над суставом дезинфицируется антисептиком.
Пункция: врач тонкой иглой проникает в суставную полость, при необходимости эвакуирует избыток синовиальной жидкости.
Введение препарата: через ту же иглу медленно вводится лекарство, которое вы принесли с собой.
Извлечение иглы и наложение стерильной повязки.

Длительность процедуры — от 5 до 15 минут. После инъекции рекомендуется оставаться под наблюдением врача 10–15 минут.

Подготовка

Специальная подготовка:

За 2–3 дня до процедуры отменить приём антикоагулянтов (разжижающих кровь) по согласованию с лечащим врачом.
В день манипуляции не наносить на сустав кремы, мази, лосьоны.
Принести с собой препарат в оригинальной упаковке, проверенный на срок годности и целостность.
Рекомендуется легкий завтрак и достаточное количество воды (если нет других указаний врача).

Риски и осложнения

Редкие, но возможные последствия:

Инфицирование сустава (артрит) — требует срочной антибактериальной терапии.
Кровоизлияние в полость сустава (гемартроз) — может потребовать пункции и давящей повязки.
Аллергическая реакция на вводимый препарат или анестетик.
Повреждение хряща или сухожилий при неправильной технике (крайне редко при соблюдении протокола).
Усиление боли или отёка в первые 24–48 часов после инъекции.

Восстановление

Период после введения:

Первые 24 часа: покой суставу, исключить интенсивные нагрузки, не мочить место укола в течение 6–8 часов.
Заживление места прокола — 2–4 дня; повязку обычно снимают через 3–4 часа.
Ограничения: запрещены спортивные тренировки, подъём тяжестей, резкие движения в суставе минимум 48 часов.
Уход: при появлении отёка или боли — холодные компрессы (в первые сутки). Обрабатывать место прокола антисептиком не требуется, если повязка сухая.
Контрольный осмотр: обычно назначают через 2–4 недели для оценки эффекта и решения вопроса о повторных инъекциях.