Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса — это небольшая хирургическая процедура, при которой врач делает разрез в области гнойника рядом с миндалиной и выпускает скопившийся гной. Она нужна, чтобы быстро снять сильную боль, уменьшить отек и предотвратить опасные осложнения (например, распространение гноя в глубокие ткани шеи). Без своевременного вскрытия абсцесс может прогрессировать и угрожать жизни.

Показания

Процедуру назначают при:

Сильной односторонней боли в горле, которая усиливается при глотании и открывании рта.
Выраженном отеке и асимметрии мягкого нёба, смещении миндалины в сторону.
Высокой температуре, ознобе, общем тяжелом состоянии на фоне ангины.
Гнусавости голоса, тризме (ограниченном открывании рта), увеличении и болезненности лимфоузлов на шее.
Подтвержденном скоплении гноя в паратонзиллярной области по данным осмотра (и, при необходимости, УЗИ).

Как проводится

Этапы процедуры:

Анестезия: обрабатывают полость рта антисептиком и выполняют местное обезболивание (орошение или инъекция анестетика в область вмешательства).
Вскрытие: врач делает небольшой разрез в месте наибольшего выбухания гнойника и обеспечивает отток гноя.
Промывание: полость промывают антисептическим раствором, при необходимости устанавливают дренаж для лучшего отхождения содержимого.
Завершение: пациента просят прополоскать рот, дают рекомендации по дальнейшему лечению. Процедура обычно занимает 10–20 минут.

Подготовка

Специальная подготовка обычно не требуется, но важно:

Не есть и не пить за 1–2 часа до процедуры, если планируется обезболивание инъекцией (по рекомендации врача).
Сообщить врачу об аллергии на анестетики и антисептики, о принимаемых лекарствах (особенно разжижающих кровь).
Не пытаться самостоятельно вскрывать или греть гнойник — это опасно распространением инфекции.

Риски и осложнения

Возможные, но редкие осложнения:

Кровотечение из места разреза (обычно небольшое).
Распространение инфекции в соседние области при позднем обращении.
Рецидив абсцесса или формирование повторного гнойника.
Аллергическая реакция на анестетик или антисептик.
Повреждение близлежащих тканей (крайне редко при типичном вскрытии).

Восстановление

После процедуры:

Боль и отек обычно уменьшаются в первые 24–48 часов; полное заживление разреза занимает несколько дней.
Врач назначает антибиотики и полоскания антисептиками, иногда — обезболивающие.
Рекомендованы щадящая диета (не горячее, не острое), достаточное питье, отказ от курса алкоголя и курения на период заживления.
Нужен контрольный осмотр через 1–2 дня (и далее по назначению врача), чтобы убедиться в достаточном оттоке и отсутствии осложнений.
При усилении боли, повторном повышении температуры, кровотечении или ухудшении самочувствия — срочно обратиться к врачу.