Промывание околоносовых пазух и носоглотки

Промывание околоносовых пазух и носоглотки (синус-лаваж) — это лечебно-диагностическая процедура, при которой под небольшим давлением вводится стерильный раствор для удаления слизи, гноя, аллергенов и корок. Процедура помогает восстановить дренаж пазух, снять отек и воспаление, а также очистить полость носа при хронических синуситах.

Показания

Промывание назначают при:

Хроническом и остром гайморите, фронтите, этмоидите;
Полипозном риносинусите;
Подозрении на грибковое поражение пазух;
Подготовке к эндоскопической хирургии носа;
Вазомоторном или аллергическом рините с образованием густой слизи.

Как проводится

Методика процедуры:

Анестезия: местная аппликационная — в носовые ходы распыляется лидокаин (2–3 минуты). Дополнительно может использоваться сосудосуживающий спрей для уменьшения отека слизистой.
Положение пациента: сидя с наклоном головы или лежа на боку.
Введение катетера: через ноздрю в пазуху (чаще верхнечелюстную) вводится мягкий синус-катетер (баллонный или ЯМИК).
Промывание: стерильным физиологическим раствором или антисептиком (например, 0,01% мирамистин) под давлением 20–40 мм рт. ст.; процедура длится 5–10 минут.
Завершение: удаление раствора и катетера, при необходимости аспирация содержимого электроотсосом.

Общая длительность приема: 15–25 минут.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется.

За 30–40 минут до процедуры рекомендуется очистить нос от избытка слизи (высморкаться).
Принимать пищу и воду можно как обычно.
Если вы принимаете антикоагулянты (варфарин, ксарелто), обязательно предупредите врача.

Риски и осложнения

Редкие, но возможные последствия:

Носовое кровотечение (обычно незначительное, останавливается самостоятельно);
Ощущение заложенности или боли в ухе (при повышении давления);
Перфорация слизистой пазухи (крайне редко, не требует вмешательства);
Аллергическая реакция на анестетик или антисептик.

Восстановление

После процедуры:

Заживление: слизистая восстанавливается 24–48 часов; в течение 2–3 дней может сохраняться легкая заложенность и отделяемое с примесью раствора.
Ограничения: не рекомендуется высмаркиваться с усилием в течение 2–3 часов; избегать переохлаждения, наклонов головы вниз, интенсивных физических нагрузок в день процедуры.
Уход: по назначению врача — орошение носа солевым спреем (морская вода) 2–3 раза в день; при необходимости — противомикробные капли.
Контрольные осмотры: при хронических процессах — через 2–4 недели для оценки стойкости эффекта; при остром воспалении — по потребности.