Различают диффузное выпадение (равномерное по всей голове), очаговое (появление округлых проплешин) и андрогенетическое (поредение в лобно-теменной области). Также выделяют рубцовое выпадение, при котором на месте волос образуется соединительная ткань. Тип выпадения помогает врачу определить причину.
Причинами выпадения волос могут быть гормональные нарушения, дефицит железа или витаминов, стресс, инфекции кожи головы, приём некоторых лекарств, а также наследственность. Выпадение часто связано с заболеваниями щитовидной железы, анемией или себорейным дерматитом. Иногда симптом возникает после родов, тяжёлых болезней или диет.
До обращения к врачу не стоит заниматься самолечением и использовать агрессивные косметические средства. Можно мягко ухаживать за волосами, избегать тугих причёсок и термической обработки. Неотложная помощь требуется при внезапном выпадении волос с образованием крупных очагов, сопровождающемся сыпью, зудом или признаками инфекции.
Врач собирает анамнез, осматривает кожу головы и волосы, может провести трихоскопию и анализ крови на гормоны, витамины и микроэлементы. Иногда назначают биопсию кожи головы или консультацию других специалистов (дерматолога, эндокринолога). Для оценки плотности волос используют фототрихограмму.