Гингивэктомия

Гингивэктомия — это хирургическая операция по иссечению части десны. Процедура проводится для удаления избыточной, разросшейся или патологически измененной десневой ткани, которая может быть причиной воспаления, боли или затруднять гигиену полости рта.

Показания

Процедуру назначают при следующих состояниях:

Фиброзная гипертрофия десны (разрастание рубцовой ткани).
Хронический гипертрофический гингивит (воспаление с ростом десны).
Лекарственная гиперплазия десны (вызванная приёмом некоторых препаратов).
Наличие десневых карманов глубиной более 3–4 мм.
Эстетические дефекты десны (изменение контура улыбки).
Подготовка к протезированию или имплантации (коррекция десневого края).

Как проводится

Этапы процедуры под местной анестезией:

Анестезия: инфильтрация десны местным анестетиком (обычно ультракаин или лидокаин).
Разметка: хирург маркером намечает границы иссечения.
Иссечение: скальпелем или лазером удаляется избыточная ткань десны.
Гемостаз: остановка капиллярного кровотечения (коагуляция, давящая повязка).
Защита раны: накладывается пародонтальная повязка (хирургический клей или коллагеновая мембрана).
Длительность: от 20 до 40 минут в зависимости от объёма участка.

Подготовка

Перед процедурой необходимо:

Сделать профессиональную гигиену полости рта (снять зубной камень, налёт).
Проверить свёртываемость крови (коагулограмма, ПТВ).
Отменить антикоагулянты (аспирин, клопидогрель) за 3–5 дней по согласованию с врачом.
Провести антисептическую обработку полости рта (полоскания хлоргексидином).

Риски и осложнения

Возможные нежелательные эффекты:

Кровотечение (раннее или послеоперационное, обычно в первые 2–4 часа).
Инфицирование раны (нагноение, отёк, температура).
Рецидив разрастания десны при неполном иссечении или гормональных нарушениях.
Оголение корней зубов (при чрезмерном иссечении).
Формирование грубого рубца или келоида (редко).

Восстановление

Рекомендации после гингивэктомии:

Заживление: первичное затягивание раны 7–14 дней, полное созревание ткани — до 4–6 недель.
Ограничения: первые 3 дня — мягкая диета (тёплые пюре, йогурты), избегать горячей, острой, грубой пищи.
Уход: полоскания хлоргексидином 0,05% 3 раза в день в течение 10 дней; чистка зубов щёткой с мягкой щетиной, обходя зону вмешательства.
Контрольные осмотры: через 1 неделю для снятия повязки и оценки заживления, через 1 месяц для коррекции гигиены и контроля рецидива.