Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии — это малоинвазивная диагностическая процедура, при которой во время гастроскопии через рот вводится тонкий гибкий зонд с камерой, а затем специальными щипцами берётся крошечный образец ткани слизистой оболочки кишки. Полученный фрагмент отправляют в лабораторию для микроскопического и гистологического изучения. Процедура нужна, чтобы точно установить причину изменений в кишке, подтвердить или исключить воспалительные, аутоиммунные, инфекционные и опухолевые заболевания, а также оценить эффективность уже проводимого лечения.

Показания

Процедуру назначают при:

Подозрении на целиакию (непереносимость глютена) и необходимость подтверждения диагноза.
Хронической диарее, мальабсорбции, потере веса и анемии неясного происхождения.
Подозрении на воспалительные заболевания кишечника, инфекционные поражения (например, лямблиоз).
Изменениях слизистой, обнаруженных при обычной эндоскопии, которые требуют уточнения.
Контроле заживления и эффективности терапии при известном заболевании кишки.

Как проводится

Этапы процедуры:

Подготовка и анестезия: для взрослых чаще применяют местное обезболивание зева спреем, при необходимости — внутривенную седацию; детям процедуру обычно выполняют под наркозом.
Введение эндоскопа: тонкая гибкая трубка с камерой аккуратно проводится через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку.
Осмотр и забор материала: врач осматривает слизистую и специальными щипцами берёт несколько маленьких кусочков ткани (обычно 2–6 фрагментов).
Извлечение зонда и наблюдение: эндоскоп извлекают, пациент короткое время остаётся под наблюдением. Вся процедура занимает около 15–30 минут.

Подготовка

Перед процедурой важно:

Не есть за 6–8 часов и не пить за 2–4 часа до исследования (по указанию врача).
Сообщить врачу о принимаемых лекарствах, особенно о разжижающих кровь, и о наличии аллергий.
При плановой седации заранее договориться, чтобы вас сопровождали домой.

Риски и осложнения

Возможные, но редкие последствия:

Небольшое кровотечение из места забора ткани.
Дискомфорт или боль в горле и животе после процедуры.
Реакция на обезболивающие препараты или седацию.
Крайне редко — повреждение стенки кишки.

Восстановление

После процедуры:

Обычно уже через 1–2 часа можно пить и принимать мягкую пищу, если врач не дал других указаний.
Небольшое першение в горле и лёгкий дискомфорт в животе проходят в течение суток.
При седации нельзя садиться за руль и принимать важные решения в течение нескольких часов.
Результаты биопсии обычно готовы через 5–10 дней; контрольный визит к врачу назначают для обсуждения заключения и дальнейшей тактики.