Иссечение геморроидальных бахромок (более 5 штук)
Показания
Процедуру назначают при:
- Наличии более пяти кожных бахромок вокруг заднего прохода, причиняющих постоянный дискомфорт.
- Регулярном раздражении, зуде и кровоточивости складок из-за трения и сложностей с гигиеной.
- Затруднениях при подмывании и возникновении опрелостей в складках кожи.
- Психологическом дискомфорте и косметическом дефекте, мешающем пациенту.
- Хроническом воспалении бахромок с риском присоединения инфекции.
Как проводится
Этапы вмешательства:
- Анестезия: выполняется местное обезболивание (инфильтрационная анестезия) в области заднего прохода, в тяжёлых случаях возможна общая или регионарная анестезия.
- Обработка: операционное поле обрабатывается антисептиком, пациент располагается на операционном столе в положении на спине с разведёнными ногами или на боку.
- Иссечение: хирург скальпелем или электроножом удаляет каждую бахромку, отступая от основания, при необходимости накладывает швы.
- Завершение: обрабатываются края ран, накладывается стерильная повязка. Длительность процедуры обычно составляет 20–40 минут в зависимости от количества бахромок.
Подготовка
Перед процедурой необходимо:
- Проконсультироваться с проктологом и хирургом, сдать общий анализ крови, коагулограмму и анализы на инфекции.
- Сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно о разжижающих кровь средствах.
- Провести очищение кишечника (клизма или препараты на основе макрогола) вечером накануне и утром в день операции.
- Не принимать пищу за 6–8 часов до вмешательства, если планируется общая анестезия.
- Тщательно выполнить гигиену области заднего прохода перед процедурой.
Риски и осложнения
Возможные последствия:
- Кровотечение в раннем послеоперационном периоде.
- Присоединение инфекции и нагноение раны.
- Расхождение швов или замедленное заживление.
- Формирование грубых рубцов и повторное образование бахромок.
- Временное усиление боли, отёка и зуда в зоне вмешательства.
Восстановление
Период заживления и уход:
- Полное заживление ран обычно занимает 2–4 недели.
- В первые дни рекомендуется ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести и избегать длительного сидения.
- Необходим ежедневный туалет области заднего прохода после каждого опорожнения кишечника, сидячие ванночки с антисептиком по назначению врача.
- Показано соблюдение диеты с достаточным количеством клетчатки и жидкости для мягкого стула, при необходимости — приём слабительных.
- Контрольный осмотр у проктолога или хирурга назначается через 7–10 дней и после полного заживления.
