Магнитно-резонансная томография гипофиза

Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза — это неинвазивное исследование, позволяющее получить детальные изображения гипофиза и окружающих его структур головного мозга с помощью магнитного поля и радиоволн, без использования рентгеновского излучения. Исследование помогает врачу оценить размеры, форму и состояние гипофиза, выявить опухоли, кисты, воспалительные и другие изменения, а также уточнить причину гормональных нарушений и неврологических симптомов. МРТ гипофиза часто выполняется с внутривенным контрастированием, чтобы лучше различить нормальную ткань и патологические образования.

Показания

Исследование назначают при:

подозрении на опухоль гипофиза (аденому) или другие новообразования этой области;
нарушениях выработки гормонов (например, повышении уровня пролактина, нарушениях менструального цикла, бесплодии, необъяснимой потере или наборе веса);
симптомах со стороны зрения (сужение полей зрения, снижение остроты зрения), которые могут быть связаны с давлением на зрительные нервы;
упорных головных болях и признаках повышения внутричерепного давления;
кистах, воспалительных изменениях или врождённых особенностях строения гипофиза и турецкого седла;
контроле после операции или лечения по поводу заболеваний гипофиза.

Как проводится

Порядок выполнения:

Пациента укладывают на подвижный стол томографа в положении лежа на спине, голову фиксируют, чтобы избежать движений.
Врач или медсестра проверяют отсутствие металлических предметов и имплантов, при необходимости устанавливают внутривенный катетер для введения контраста.
Стол перемещается внутрь аппарата, исследование занимает обычно 20–40 минут; во время сканирования нужно лежать неподвижно и выполнять команды (например, задержать дыхание).
При контрастировании препарат вводится внутривенно в процессе исследования, после чего делаются дополнительные серии снимков.
После окончания процедуры катетер удаляют, пациент может вернуться к обычной деятельности, результаты расшифровывает врач-рентгенолог.

Подготовка

Перед исследованием важно:

сообщить врачу о беременности, наличии кардиостимулятора, металлических имплантов, клипс, осколков или других металлических предметов в теле;
уточнить, нет ли аллергии на контрастное вещество (если планируется контрастирование) и заболеваний почек;
прийти на исследование в удобной одежде без металлических элементов, снять украшения, часы, очки, слуховые аппараты и съёмные зубные протезы;
при необходимости соблюдать рекомендации врача по приёму пищи и лекарств (например, при диабете или приёме препаратов, влияющих на почки);
взять с собой направление, результаты предыдущих исследований и документы, если они есть.

Риски и осложнения

Возможные, но редкие последствия:

аллергическая реакция на контрастное вещество (сыпь, зуд, тошнота, в редких случаях более серьёзные реакции);
неприятные ощущения в месте введения контраста, временное чувство тепла или металлического вкуса;
ухудшение функции почек у пациентов с уже имеющимися заболеваниями почек при использовании контраста;
дискомфорт от длительного неподвижного положения, тревога или страх замкнутого пространства;
крайне редко — осложнения, связанные с металлическими предметами, о которых пациент не сообщил.

Возможные выявляемые патологии

Во время исследования могут быть обнаружены:

аденома гипофиза и другие опухоли этой области;
кисты (например, киста кармана Ратке) и врождённые аномалии строения;
признаки воспаления (гипофизит) и изменения после перенесённых инфекций;
сдавление гипофиза и окружающих структур (зрительных нервов, сосудов) и связанные с этим изменения;
последствия травм, операций и лучевой терапии;
изменения турецкого седла и окружающих костных структур.

Предварительная консультация

Перед исследованием желательно обсудить с лечащим врачом цель процедуры, необходимость контрастирования и возможные альтернативы. Врач уточнит жалобы, анамнез, принимаемые лекарства и наличие аллергических реакций, а также поможет оценить пользу и риски исследования в вашей ситуации. При наличии хронических заболеваний (особенно почек, сердца, диабета) или беременности обязательно сообщите об этом до записи на процедуру.

Специалисты для консультации с результатами

С результатами исследования обычно обращаются к:

врачу-эндокринологу — при гормональных нарушениях и подозрении на заболевания гипофиза;
врачу-неврологу — при головных болях, неврологических симптомах и изменениях со стороны зрения;
врачу-нейрохирургу — при выявлении опухоли или других образований, требующих хирургического лечения;
врачу-офтальмологу — при жалобах на зрение и для оценки полей зрения;
терапевту или лечащему врачу — для общего контроля и направления к узким специалистам.