Магнитно-резонансная трактография

Это метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), который визуализирует проводящие пути белого вещества головного мозга (нервные «кабели»). Исследование позволяет увидеть, как соединяются различные участки мозга, оценить целостность нервных волокон при опухолях, инсультах или травмах. Процедура неинвазивна и безболезненна.

Показания

• Подозрение на объемное образование головного мозга (опухоль) для планирования хирургического доступа
• Оценка повреждений белого вещества после черепно-мозговой травмы
• Инсульт (ишемический или геморрагический) — для прогноза восстановления
• Эпилепсия — для выявления очага поражения проводящих путей
• Демиелинизирующие заболевания (например, рассеянный склероз)

Как проводится

1. Вы ложитесь на стол МРТ-сканера. Голова фиксируется в специальной катушке.
2. Во время сканирования нужно лежать неподвижно (обычно 20–30 минут).
3. Сканер создает магнитное поле и радиоволны — вы не чувствуете боли или тепла.
4. Специальная программа (трактография) реконструирует ход нервных волокон на компьютере.

Возможные выявляемые патологии

• Смещение или разрушение проводящих путей из-за опухоли
• Разрыв аксонов при травматическом повреждении мозга (ДАП)
• Очаги демиелинизации (бляшки при рассеянном склерозе)
• Ишемическое повреждение кортикоспинального тракта
• Аномалии развития проводящих путей

Предварительная консультация

Перед исследованием необходим осмотр невролога или нейрохирурга. Врач определяет, нужна ли трактография, и выдает направление с указанием конкретной области мозга. Если у вас есть импланты (например, кардиостимулятор, клипсы на сосудах), сообщите врачу заранее — это может быть противопоказанием к МРТ.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется.

• Снимите все металлические украшения, часы, заколки
• Сообщите врачу о любых имплантах (зубные коронки, стенты, протезы)
• При клаустрофобии возможна легкая седация — обсудите это с врачом

Противопоказания

Абсолютные:

• Наличие кардиостимулятора (водителя ритма)
• Металлические клипсы на сосудах головного мозга (определенные типы)
• Инсулиновые помпы или нейростимуляторы

Относительные:

• Клаустрофобия (панический страх замкнутого пространства)
• Избыточный вес (свыше 120–150 кг в зависимости от аппарата)

Специалисты для консультации с результатами

Результаты МР-трактографии анализирует нейрорадиолог, затем заключение передается лечащему врачу. Обычно с результатами рекомендуют обратиться к:

• Неврологу — если исследование проводилось при инсульте или демиелинизации
• Нейрохирургу — при опухолях, абсцессах или травмах с риском отека мозга
• Онкологу (нейроонкологу) — если выявлено злокачественное образование