Магнитно-резонансная трактография
Показания
- Подозрение на объемное образование головного мозга (опухоль) для планирования хирургического доступа
- Оценка повреждений белого вещества после черепно-мозговой травмы
- Инсульт (ишемический или геморрагический) — для прогноза восстановления
- Эпилепсия — для выявления очага поражения проводящих путей
- Демиелинизирующие заболевания (например, рассеянный склероз)
Как проводится
- Вы ложитесь на стол МРТ-сканера. Голова фиксируется в специальной катушке.
- Во время сканирования нужно лежать неподвижно (обычно 20–30 минут).
- Сканер создает магнитное поле и радиоволны — вы не чувствуете боли или тепла.
- Специальная программа (трактография) реконструирует ход нервных волокон на компьютере.
Возможные выявляемые патологии
- Смещение или разрушение проводящих путей из-за опухоли
- Разрыв аксонов при травматическом повреждении мозга (ДАП)
- Очаги демиелинизации (бляшки при рассеянном склерозе)
- Ишемическое повреждение кортикоспинального тракта
- Аномалии развития проводящих путей
Предварительная консультация
Перед исследованием необходим осмотр невролога или нейрохирурга. Врач определяет, нужна ли трактография, и выдает направление с указанием конкретной области мозга. Если у вас есть импланты (например, кардиостимулятор, клипсы на сосудах), сообщите врачу заранее — это может быть противопоказанием к МРТ.
Подготовка
Специальной подготовки не требуется.
- Снимите все металлические украшения, часы, заколки
- Сообщите врачу о любых имплантах (зубные коронки, стенты, протезы)
- При клаустрофобии возможна легкая седация — обсудите это с врачом
Противопоказания
Абсолютные:
- Наличие кардиостимулятора (водителя ритма)
- Металлические клипсы на сосудах головного мозга (определенные типы)
- Инсулиновые помпы или нейростимуляторы
- Клаустрофобия (панический страх замкнутого пространства)
- Избыточный вес (свыше 120–150 кг в зависимости от аппарата)
Специалисты для консультации с результатами
Результаты МР-трактографии анализирует нейрорадиолог, затем заключение передается лечащему врачу. Обычно с результатами рекомендуют обратиться к:
- Неврологу — если исследование проводилось при инсульте или демиелинизации
- Нейрохирургу — при опухолях, абсцессах или травмах с риском отека мозга
- Онкологу (нейроонкологу) — если выявлено злокачественное образование