Компьютерная томография ангиография нижних конечностей
Показания
Исследование назначают в следующих случаях:
- Боль в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота) или в покое.
- Подозрение на атеросклероз сосудов нижних конечностей.
- Трофические язвы, похолодание кожи, изменение цвета стоп.
- Подготовка к операции на сосудах или контроль после хирургического вмешательства.
- Подозрение на тромбоз, аневризму или врожденные аномалии сосудов.
- Травмы ног с подозрением на повреждение артерий.
Как проводится
Пошаговый ход процедуры:
- Пациент ложится на стол томографа, на конечность устанавливают катетер для введения контраста.
- Врач вводит контрастное вещество через вену (иногда с использованием автоматического инъектора).
- Выполняется серия снимков: аппарат вращается вокруг ног, делая послойные изображения сосудов.
- Пациенту необходимо лежать неподвижно во время сканирования, иногда просят задержать дыхание на несколько секунд.
Подготовка
Специальная подготовка обычно не требуется. За 4–6 часов до исследования рекомендуется не принимать пищу (особенно при наличии аллергии на контраст или при риске тошноты). Важно сообщить врачу о наличии аллергии, хронических заболеваниях почек, диабете, а также о принимаемых лекарствах. Женщинам необходимо предупредить о возможной беременности. На исследование лучше приходить в удобной одежде и без металлических украшений в области таза и ног.Риски и осложнения
Возможные редкие последствия:
- Аллергическая реакция на контрастное вещество (зуд, сыпь, в редких случаях — затруднение дыхания).
- Покраснение или небольшая гематома в месте введения катетера.
- Кратковременное чувство жара или тошноты во время введения контраста.
- Нарушение функции почек у пациентов с исходной почечной недостаточностью (требует предварительной оценки анализов).
Возможные выявляемые патологии
Исследование позволяет обнаружить:
- Атеросклеротические бляшки и сужения просвета артерий.
- Тромбы и окклюзии (закупорку) сосудов.
- Аневризмы (расширения) артерий.
- Врожденные аномалии строения сосудов.
- Повреждения сосудов после травм.
- Признаки воспалительных заболеваний сосудов.
Предварительная консультация
Перед исследованием необходима консультация врача (терапевта, сосудистого хирурга или ангиолога). Врач оценит жалобы, изучит анамнез, при необходимости назначит анализ крови на креатинин и аллергопробы. Также важно обсудить с врачом, можно ли продолжать прием некоторых лекарств (например, метформина) в день процедуры.Специалисты для консультации с результатами
С полученными снимками и заключением следует обратиться к:
- Сосудистому хирургу — для оценки необходимости операции или стентирования.
- Ангиологу — для диагностики и медикаментозной терапии сосудистых заболеваний.
- Хирургу — при травмах конечностей.
- Терапевту — для общего анализа и направления к узким специалистам.
