Компьютерная томография лицевого отдела черепа (лицевой скелет)

Компьютерная томография (КТ) лицевого скелета — это метод послойного сканирования костей лица с помощью рентгеновских лучей. Исследование позволяет получить чёткие трёхмерные изображения скул, глазниц, верхней и нижней челюсти, носа и пазух. Процедура назначается для выявления переломов, кист, опухолей, воспалительных процессов, инородных тел или аномалий развития. Это быстрый и безболезненный способ точно оценить состояние костных структур перед операцией или стоматологическим лечением.
Показания
КТ лицевого отдела назначают при:
  • Травмах лица (подозрение на перелом скулы, глазницы, челюсти);
  • Подготовке к сложному удалению зубов или имплантации;
  • Хронических болях в области пазух носа (гайморит, фронтит);
  • Образованиях: кисты, опухоли (доброкачественные или злокачественные);
  • Аномалиях прикуса и деформациях лицевого скелета;
  • Контроле эффективности лечения (остеосинтез, резекция).
Как проводится
Процедура проходит в три этапа:
  1. Пациент располагается на подвижном столе томографа лёжа на спине. Голову фиксируют мягкими валиками для неподвижности.
  2. Врач выходит в соседнюю комнату, стол автоматически перемещается внутрь сканера. Аппарат вращается вокруг головы, делая серию рентгеновских срезов. Длится это 15–30 секунд.
  3. После сканирования компьютер создает 2D-снимки и 3D-модель. Пациент может сразу покинуть кабинет. Вся процедура занимает не более 10–15 минут.

Анестезия не требуется; исследование абсолютно безболезненно.

Возможные выявляемые патологии
КТ позволяет обнаружить:
  • Переломы, трещины, смещения костей лица;
  • Кисты и опухоли (одонтогенные, остеомы, фибромы);
  • Гнойные процессы в пазухах носа (синуситы, эмпиема);
  • Аномалии развития (расщелины, атрофия челюсти);
  • Инородные тела и осаднение после травмы;
  • Состояние височно-нижнечелюстного сустава.
Предварительная консультация
Перед исследованием желательно проконсультироваться с врачом (челюстно-лицевым хирургом, оториноларингологом, стоматологом). Специалист определяет необходимость КТ, уточняет область сканирования, проверяет наличие противопоказаний (беременность, аллергия на контраст). Также он выдаёт направление и рекомендует конкретный протокол (стандартный или с 3D-реконструкцией).
Подготовка
Специальной подготовки не требуется. Достаточно:
- Убрать металлические предметы (серьги, пирсинг, зубные съёмные протезы, очки);
- Сообщить врачу о возможной беременности, грудном вскармливании или наличии кардиостимулятора;
- При проведении КТ с контрастом — воздержаться от еды за 3–4 часа до процедуры (если не оговорено иное).
Противопоказания
Абсолютные:
  • Беременность (особенно I триместр) — кроме случаев жизненной необходимости;
  • Аллергия на йодсодержащие контрасты (если планируется введение контраста);
Относительные:
  • Масса тела свыше предела стола томографа (обычно более 150 кг);
  • Невозможность сохранять неподвижность (тяжёлые боли, психические расстройства) — требуется седация;
  • Почечная недостаточность (при контрастировании).
Специалисты для консультации с результатами
С полученными снимками и заключением рентгенолога следует обратиться к:
  • Челюстно-лицевому хирургу (переломы, опухоли, аномалии прикуса);
  • Оториноларингологу (заболевания пазух носа, гаймориты);
  • Стоматологу-хирургу (имплантация, удаление зубов, кисты челюсти);
  • Нейрохирургу (при патологии глазницы или основания черепа).