Электронейромиография стимуляционная одного нерва

Это диагностическая процедура, которая оценивает скорость проведения электрического сигнала по нерву и состояние нервно-мышечной передачи. Исследование помогает понять, повреждён ли нерв, где именно находится участок поражения и насколько сильно нарушена его функция.
Показания
Исследование назначают при:
  • онемении, покалывании или слабости в конечности;
  • подозрении на туннельный синдром (например, запястный канал);
  • травмах нервов, в том числе после переломов или порезов;
  • диагностике полинейропатии (например, при сахарном диабете);
  • оценке восстановления нерва после операции или лечения.
Как проводится
Процедура состоит из нескольких этапов:
  1. Пациент сидит или лежит в удобной позе, кожу обнажают на нужном участке.
  2. Врач наклеивает на чистую кожу стимулирующий и записывающий электроды.
  3. Через стимулирующий электрод подаётся слабое электрическое (безопасное) раздражение — ощущается как лёгкий разряд или щипок.
  4. Прибор измеряет время прохождения импульса до ответа мышцы или по нерву.
  5. Продолжительность — от 15 до 40 минут, в зависимости от исследуемого нерва.
Подготовка
Специальная подготовка не требуется, но важно:
  • В день исследования не наносите жирный крем или лосьон на кожу в области исследования.
  • Сообщите врачу о приёме антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) — это не противопоказание, но важно знать.
  • Нередко рекомендуется не использовать стимуляторы нервной системы (кофеин, энергетики) за 2–3 часа до процедуры, так как они могут изменить реакцию.
Противопоказания
Исследование практически безопасно, но временно или полностью откладывается при:
  • наличии открытых ран, воспаления или экземы в месте контакта электродов;
  • кожных заболеваниях в острой стадии;
  • наличии электрокардиостимулятора или дефибриллятора — требуется особое согласование.
Возможные выявляемые патологии
Исследование помогает диагностировать:
  • компрессионно-ишемические невропатии (синдром запястного, кубитального канала и др.);
  • аксональные и демиелинизирующие поражения (например, при сахарном диабете, алкогольной полинейропатии);
  • травматические разрывы нерва и оценку регенерации после сшивания;
  • поражение нервных корешков (радикулопатии) при остеохондрозе и грыжах дисков.
Предварительная консультация
Перед исследованием краткий приём проводит врач функциональной диагностики. Он уточняет жалобы, историю болезни и определяет, какой нерв необходимо изучить. С собой желательно взять выписки, результаты МРТ или предыдущие ЭНМГ, если они были.
Специалисты для консультации с результатами
Результаты интерпретируют и назначают лечение:
  • невролог — при подозрении на нейропатии, туннельные синдромы, последствия травм;
  • нейрохирург — при компрессии нерва (особенно если требуется оперативное лечение);
  • вертебролог или мануальный терапевт — при корешковых синдромах на фоне позвоночных проблем.

Специалисты