Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов (ФВД с бронхолитиками)

Функциональная диагностика, оценивающая объем и скорость вдоха и выдоха, а также способность бронхов реагировать на расширяющие препараты (бронхолитики). Это помогает отличить обратимую обструкцию (например, при астме) от необратимой (например, при ХОБЛ) и подобрать эффективное лечение.
Показания
Исследование назначают при:
  • Подозрении на бронхиальную астму или хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
  • Оценке тяжести уже установленного заболевания легких.
  • Мониторинге эффективности лечения бронхолитиками или противовоспалительными препаратами.
  • Длительном кашле, одышке или ощущении заложенности в груди неясной причины.
Как проводится
Методика состоит из двух этапов:
  • Вы делаете глубокий вдох и резкий выдох в специальный аппарат (спирометр) через загубник. Нос при этом зажат.
  • Затем врач дает ингаляцию бронхолитика (часто это сальбутамол) через дозированный аэрозоль.
  • Через 15–20 минут вы повторяете пробы с выдохом в спирометр.
Возможные выявляемые патологии
Исследование позволяет диагностировать:
  • Бронхиальную астму (значительное улучшение показателей после ингаляции).
  • Хроническую обструктивную болезнь легких (небольшой или отсутствующий прирост объема).
  • Рестриктивные нарушения легких (фиброз, пневмосклероз).
  • Скрытый бронхоспазм.
Предварительная консультация
Перед исследованием врач-пульмонолог проводит опрос: выясняет наличие хронических болезней, аллергии на лекарства, курение в анамнезе. Также он уточняет, какие препараты вы принимаете (особенно бронхолитики — их обычно отменяют за 6–12 часов до теста). Консультация помогает исключить противопоказания (например, недавний инфаркт или пневмоторакс).
Подготовка
За день до процедуры:
  • Не курить за 2–4 часа до теста.
  • Не есть плотно за 2 часа до исследования.
  • Исключить тяжелые физические нагрузки и прием алкоголя.
  • По возможности отменить короткодействующие бронхолитики (по согласованию с врачом).
Противопоказания
Исследование не проводят при:
  • Остром инфаркте миокарда (менее 3 месяцев).
  • Тяжелой дыхательной недостаточности, не поддающейся коррекции.
  • Пневмотораксе или подозрении на него.
  • Аневризме аорты или церебральных сосудов.
  • Индивидуальной непереносимости бронхолитика (крайне редко).
Специалисты для консультации с результатами
Заключение выдается врачом функциональной диагностики. Для интерпретации результатов и назначения терапии рекомендуем обратиться к:
  • Пульмонологу (при подозрении на ХОБЛ, эмфизему, интерстициальные болезни).
  • Аллергологу-иммунологу (при подозрении на астму, аллергический бронхоспазм).
  • Терапевту (для общей оценки и направления к узкому специалисту).

Специалисты