Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса, гидраденита)

Вскрытие и дренирование флегмоны, абсцесса или гидраденита — это небольшая операция, при которой врач вскрывает гнойный очаг в мягких тканях, удаляет гной и устанавливает дренаж для его оттока. Процедура необходима, чтобы остановить распространение инфекции, снять боль и воспаление и дать тканям зажить правильно. Без своевременного вскрытия гнойник может увеличиваться, прорываться внутрь и вызывать опасные осложнения.

Показания

Процедуру назначают при:

Абсцессе — ограниченном скоплении гноя в тканях.
Флегмоне — разлитом гнойном воспалении без чётких границ.
Гидрадените — гнойном воспалении потовых желёз (чаще в подмышечной области).
Выраженной боли, отёке, покраснении и повышении температуры в области очага.
Появлении флюктуации — ощущения «зыбкости» при нажатии, указывающего на скопление жидкости.

Как проводится

Этапы процедуры:

Анестезия: чаще местное обезболивание раствором анестетика вокруг очага; при обширном процессе может применяться общая анестезия.
Обработка: кожу вокруг очага обрабатывают антисептиком и ограничивают стерильным бельём.
Вскрытие: врач делает разрез достаточной длины, чтобы обеспечить свободный отток гноя.
Санирование: удаляют гной и нежизнеспособные ткани, полость промывают антисептиком.
Дренирование: в полость устанавливают дренаж (резиновую полоску или трубку) для оттока отделяемого.
Повязка: накладывают стерильную повязку с лечебной мазью или раствором.

Процедура обычно занимает от 15 до 40 минут в зависимости от размера и расположения очага.

Подготовка

Специальная подготовка обычно не требуется. Перед процедурой врач уточняет аллергии и принимаемые лекарства (особенно разжижающие кровь), при плановом вмешательстве может рекомендовать не есть за несколько часов. Кожу в области очага не следует самостоятельно вскрывать, выдавливать или обрабатывать красящими средствами — это затрудняет оценку.

Риски и осложнения

Возможные, но редкие осложнения:

Кровотечение из раны.
Распространение инфекции при позднем обращении.
Аллергическая реакция на анестетик.
Повторное нагноение или формирование хронического свища.
Грубое рубцевание.

Восстановление

После процедуры важно соблюдать рекомендации:

Заживление обычно занимает от 5 до 14 дней в зависимости от размера очага; полное закрытие раны может занять до 3–4 недель.
Перевязки выполняются регулярно (часто ежедневно) до очищения раны и удаления дренажа.
Нельзя мочить рану, самостоятельно снимать дренаж или повязку без указания врача.
Ограничивают физические нагрузки и посещение бани, сауны, бассейна до заживления.
Контрольный осмотр назначает врач — обычно через 1–3 дня после процедуры и далее по показаниям.
При усилении боли, повышении температуры, появлении гноя или кровотечения нужно срочно обратиться к врачу.