Замена цистостомического дренажа

Замена цистостомического дренажа — это плановая медицинская процедура, при которой выполняется замена старой трубки (дренажа), установленной в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку для отвода мочи. Такая трубка называется цистостомой. Процедура необходима для того, чтобы система отвода мочи работала исправно: дренаж со временем засоряется, инкрустируется солями, теряет эластичность и может стать источником инфекции. Регулярная замена позволяет сохранить нормальный отток мочи и снизить риск осложнений.
Показания
Процедуру назначают в следующих случаях:
  • Плановая замена цистостомической трубки в установленные врачом сроки (обычно каждые 1–2 месяца).
  • Засорение или инкрустация дренажа солями, из-за чего нарушается отток мочи.
  • Повреждение, перегиб или потеря герметичности трубки.
  • Признаки воспаления вокруг стомы или подозрение на инфекцию мочевыводящих путей.
  • Необходимость смены типа или размера дренажа по решению уролога.
Как проводится
Этапы процедуры:
  1. Укладка пациента на спину и обработка области стомы антисептическим раствором.
  2. Местное обезболивание: введение анестетика в зону вокруг стомы (при необходимости).
  3. Извлечение старого дренажа и промывание канала стомы.
  4. Установка нового стерильного дренажа и фиксация его к коже.
  5. Проверка оттока мочи и наложение асептической повязки.
Процедура занимает около 10–20 минут и обычно не требует госпитализации.
Подготовка
Перед процедурой рекомендуется:
  • Сообщить врачу о принимаемых лекарствах, особенно о разжижающих кровь.
  • Опорожнить мочевой пузырь, если это возможно.
  • Обеспечить гигиену области стомы.
  • Взять с собой сменный дренаж и документы, если замена плановая.
Риски и осложнения
Возможные, но редкие осложнения:
  • Кровотечение из области стомы.
  • Инфицирование мочевыводящих путей или раны.
  • Повреждение стенки мочевого пузыря при установке.
  • Нарушение оттока мочи из-за неправильного положения трубки.
  • Аллергическая реакция на анестетик или материал дренажа.
Восстановление
После процедуры:
  • Заживление области стомы обычно занимает несколько дней.
  • Рекомендуется ежедневный уход: обработка кожи вокруг трубки антисептиком и смена повязки.
  • Следует избегать подъёма тяжестей и интенсивных физических нагрузок в первые дни.
  • Необходимо следить за цветом и количеством мочи, состоянием кожи вокруг стомы.
  • Контрольный осмотр уролога — по назначению врача, обычно через 1–2 недели.