Дистанционная нефролитотрипсия
Показания
Процедуру назначают при:- Камнях в почках размером до 2 см, которые видно на рентгене или УЗИ.
- Камнях в верхней части мочеточника, если они не выходят самостоятельно.
- Почечной колике, вызванной камнем и не поддающейся консервативному лечению.
- Рецидивирующем камнеобразовании, когда нужно быстро удалить камень без разреза.
Как проводится
Этапы процедуры:- Анестезия: чаще всего внутривенная седация или спинальная анестезия, чтобы пациент не чувствовал боли.
- Укладка: пациент ложится на специальный стол, врач с помощью УЗИ или рентгена точно наводит фокус ударной волны на камень.
- Дробление: аппарат генерирует ударные волны, которые проходят через мягкие ткани и разрушают камень на мелкие части; процедура длится 30–60 минут.
- Контроль: после сеанса делают снимок, чтобы убедиться, что камень раздроблен на фрагменты, способные выйти естественным путём.
Подготовка
Перед процедурой важно:- Сдать анализы крови (коагулограмма, общий анализ) и мочи по назначению врача.
- Сообщить о приёме разжижающих кровь препаратов — их может потребоваться отменить заранее.
- Прийти натощак, если планируется внутривенная седация.
- Взять с собой результаты предыдущих обследований (УЗИ, КТ, рентген).
Риски и осложнения
Возможные, но редкие последствия:- Почечная колика при выходе фрагментов камня.
- Кровь в моче (гематурия) в течение 1–2 дней.
- Инфекция мочевыводящих путей.
- Повреждение тканей почки или周围ных органов (крайне редко).
- Неполное разрушение камня, требующее повторного сеанса.
Восстановление
После процедуры пациент обычно находится под наблюдением 1–2 часа и может идти домой. В первые дни возможны небольшая болезненность в пояснице и примесь крови в моче — это нормально. Врач рекомендует обильное питьё (до 2–2,5 л воды в сутки), умеренную физическую активность для лучшего отхождения фрагментов и приём обезболивающих по необходимости. Ограничения: избегать тяжёлых нагрузок и бани на 5–7 дней. Контрольный осмотр и УЗИ назначают через 1–2 недели, чтобы убедиться, что все фрагменты вышли и нет осложнений.
