Иссечение контрактуры Дюпюитрена
Показания
Операцию назначают при:
- Пальцы не разгибаются полностью и мешают бытовым действиям (захват, письмо, ношение предметов).
- Контрактура быстро прогрессирует или появилась в молодом возрасте.
- Выраженный угол сгибания пальца (обычно свыше 30 градусов) в суставе.
- Плотные болезненные тяжи на ладони, дискомфорт при опоре на руку.
Как проводится
Этапы вмешательства:
- Анестезия: чаще местное обезболивание (иногда с седацией) или регионарная блокада.
- Доступ: разрез на ладони в проекции изменённого тяжа.
- Удаление: хирург иссекает рубцовую ткань и восстанавливает разгибание пальца.
- Завершение: проверка подвижности, остановка кровотечения, наложение швов и стерильной повязки.
Подготовка
Перед процедурой важно:
- Сдать анализы и пройти осмотр терапевта по назначению врача.
- Сообщить о принимаемых лекарствах (особенно о разжижающих кровь) и аллергиях.
- Не есть и не пить за несколько часов до операции, если планируется наркоз или седация.
Риски и осложнения
Редкие, но возможные последствия:
- Кровотечение или образование гематомы.
- Инфекция послеоперационной раны.
- Повреждение нервов или сосудов с временным онемением пальцев.
- Повторное рубцевание и возврат контрактуры.
Восстановление
Швы обычно снимают через 10–14 дней, полное заживление занимает несколько недель. В первые дни нужен покой и уход за раной по рекомендации врача, затем — постепенная разработка подвижности и занятия с реабилитологом. Ограничивают подъём тяжестей и нагрузки до разрешения хирурга. Контрольные осмотры проводятся по графику для оценки заживления и объёма движений.
