Артроскопическое менискэтомия коленного сустава
Показания
Операцию назначают при:
- Разрыве или отрыве фрагмента мениска, подтверждённом МРТ.
- Блокировке сустава (невозможность полностью разогнуть или согнуть ногу).
- Постоянных болях и отёке колена, не проходящих после консервативного лечения.
- Дегенеративных изменениях мениска с образованием нестабильных лоскутов.
- Отсутствии эффекта от физиотерапии, медикаментов и ограничения нагрузок в течение нескольких недель.
Как проводится
Этапы процедуры:
- Анестезия: чаще всего спинальная или эпидуральная, в некоторых случаях — общий наркоз.
- Доступ: через два-три небольших прокола (около 5 мм) в сустав вводят артроскоп и инструменты.
- Осмотр: хирург оценивает состояние мениска и хряща на мониторе.
- Удаление: иссекают повреждённую часть мениска, сохраняя здоровые ткани.
- Завершение: сустав промывают, накладывают швы и стерильную повязку.
Подготовка
Перед операцией необходимо:
- Пройти предоперационное обследование (анализы крови, ЭКГ, консультация анестезиолога).
- Сообщить врачу о принимаемых лекарствах, особенно о разжижающих кровь.
- Не есть и не пить за 6–8 часов до вмешательства.
- Подготовить удобную одежду и обувь, а также костыли для периода восстановления.
Риски и осложнения
Возможные, но редкие последствия:
- Инфекция сустава или мягких тканей.
- Кровотечение или образование гематомы.
- Тромбоз глубоких вен.
- Повреждение сосудов или нервов.
- Сохранение боли или скованности из-за рубцовых изменений.
- Реактивный синовит (скопление жидкости в суставе).
Восстановление
Период заживления и рекомендации:
- Первые 2–3 дня — покой, холод на колено, приподнятое положение ноги.
- Ходить можно с костылями и частичной опорой на ногу в течение 1–2 недель.
- Швы снимают через 7–10 дней, полное заживление проколов — около 2 недель.
- Реабилитация с упражнениями и физиотерапией начинается с первых дней под контролем специалиста.
- Полная нагрузка и возвращение к спорту — обычно через 4–6 недель.
- Контрольные осмотры у хирурга — через 7–10 дней и через 1 месяц после операции.
