Артроскопическое удаление свободного или инородного тела сустава
Показания
Процедуру назначают при:
- Блокировке или «заклинивании» сустава, когда он внезапно не разгибается или не сгибается до конца.
- Боль, щелчки, хруст и ощущение «помехи» при движении.
- Подтверждённые по снимкам (МРТ, рентген, УЗИ) свободные фрагменты хряща, кости или мениска.
- Попадание инородного тела в сустав после травмы (например, осколка, стекла, металлической частицы).
- Отек и воспаление сустава, вызванные раздражением тканей свободным телом.
Как проводится
Этапы процедуры:
- Анестезия: чаще всего используют общее обезболивание или регионарную анестезию, чтобы пациент не чувствовал боли.
- Доступ: хирург делает 2–3 небольших прокола (обычно 4–7 мм) в области сустава.
- Осмотр: через один прокол вводят артроскоп — камеру, которая передаёт изображение на монитор; врач осматривает полость сустава.
- Удаление: через другой прокол вводят инструменты и захватывают свободное или инородное тело, затем извлекают его.
- Завершение: при необходимости промывают сустав, накладывают швы или стерильные наклейки и повязку. Процедура обычно занимает от 20 до 60 минут.
Подготовка
Перед процедурой обычно нужно:
- Пройти обследования, назначенные врачом (анализы крови, МРТ или рентген сустава, при необходимости — консультации специалистов).
- Сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, особенно о разжижающих кровь, и о аллергиях.
- Соблюдать голод перед наркозом (обычно не есть и не пить за 6–8 часов до операции).
- Подготовить удобную одежду и организовать сопровождение домой после процедуры.
Риски и осложнения
Редкие, но возможные последствия:
- Инфекция в области проколов или внутри сустава.
- Кровотечение или образование гематомы.
- Отек и длительная болезненность после вмешательства.
- Повреждение хряща или окружающих тканей инструментами (крайне редко).
- Тромбоз сосудов ноги при операциях на коленном суставе (профилактика обсуждается с врачом).
Восстановление
После процедуры:
- Первые 1–3 дня возможны отек и умеренная боль — помогают холод и обезболивающие по назначению врача.
- Нагрузку на сустав ограничивают на несколько дней, затем постепенно возвращают обычную активность; сроки зависят от объёма вмешательства.
- Небольшие проколы заживают за 5–10 дней, повязку меняют по рекомендации врача, мочить её нельзя до заживления.
- Контрольный осмотр назначают обычно через 7–14 дней; при усилении боли, покраснении или температуре нужно обратиться к врачу раньше.
