Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов верхних конечностей — это неинвазивное исследование кровотока в артериях и венах рук с помощью ультразвуковых волн. Метод позволяет оценить скорость движения крови, проходимость сосудов, наличие тромбов или сужений (стенозов). Процедура безопасна, безболезненна и не использует ионизирующее излучение.

Показания

Исследование назначают при:

Отеке, чувстве тяжести или распирания в одной или обеих руках.
Бледности, синюшности (цианозе) или похолодании кистей и пальцев.
Боли в руке при физической нагрузке, онемении или покалывании.
Подозрении на тромбоз глубоких вен или тромбофлебит.
Травмах руки (переломах, ушибах) для оценки состояния сосудов.
Наличии варикозного расширения вен верхних конечностей.
Контроле после операций на сосудах рук.
Симптомах синдрома грудного выхода (сдавление сосудов).

Как проводится

Методика исследования:

Вам предложат раздеться до пояса или снять одежду с рук — для доступа к плечам, предплечьям и кистям.
Вы ложитесь на кушетку на спину; рука слегка отводится в сторону.
Врач наносит на кожу специальный гель (он улучшает контакт с датчиком).
Специалист проводит датчиком по ходу сосудов — от подмышечной впадины до кисти, оценивая артерии и вены.
Во время исследования вы можете услышать характерный звук пульсирующего кровотока — это нормально.
Иногда врач просит вас сжать/разжать кулак или задержать дыхание для провокации кровотока.
Процедура длится 20–40 минут в зависимости от объема осмотра.

Без анестезии: исследование абсолютно безболезненно.

Возможные выявляемые патологии

УЗДГ помогает диагностировать:

Тромбоз глубоких и поверхностных вен (острая или хроническая закупорка).
Стенозы (сужения) и окклюзии (полная закупорка) артерий.
Атеросклеротические бляшки в плечевых, локтевых и лучевых артериях.
Недостаточность венозных клапанов (хроническая венозная недостаточность).
Аневризмы (расширения) или врожденные сосудистые аномалии.
Состояние сосудов после травм или хирургических вмешательств.
Синдром Рейно (спазм артерий пальцев).

Предварительная консультация

Перед исследованием рекомендуется проконсультироваться с врачом (терапевтом, сосудистым хирургом или флебологом). Специалист определяет необходимость УЗДГ, исключает другие причины симптомов и при необходимости выдает направление. Если у вас уже есть результаты анализов (коагулограмма, липидный профиль) или предыдущие УЗИ — возьмите их с собой для сравнения.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется, но желательно:

За 2–3 часа до процедуры не курить — никотин вызывает спазм сосудов, что может исказить картину.
Не употреблять алкоголь и крепкий кофе за 4 часа до исследования.
Снять с рук все украшения (кольца, браслеты, часы).
Надеть свободную одежду с коротким рукавом или с возможностью оголить руку до плеча.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет. Исследование безопасно для всех возрастов, включая беременных и людей с кардиостимуляторами (в отличие от МРТ).
Относительное ограничение: выраженные отеки мягких тканей или открытые раны в исследуемой области могут затруднить контакт датчика — в этом случае врач применит стерильную прослойку.

Специалисты для консультации с результатами

После получения заключения УЗДГ рекомендуется обратиться к:

Сосудистому хирургу (ангиохирургу) — при выявлении тромбозов, стенозов, аневризм.
Флебологу — при патологии вен (варикоз, венозная недостаточность).
Неврологу — если нарушение кровотока сочетается с неврологическими симптомами (онемение, слабость в руке).
Ревматологу — при подозрении на васкулит (воспаление сосудов) или аутоиммунные сосудистые синдромы.
Терапевту — для общей оценки результатов и дальнейшей маршрутизации.