Боль в пояснице бывает острой (внезапной, часто простреливающей) и хронической (длительностью более 3 месяцев). Также выделяют ноющую, тянущую, пульсирующую боль и боль с иррадиацией в ногу (люмбоишиалгия). По механизму различают мышечно-скелетную, корешковую (при сдавлении нерва) и отраженную (при заболеваниях внутренних органов) боль.
Наиболее частые причины — остеохондроз, межпозвоночная грыжа, радикулит, мышечное перенапряжение или травма. Боль в пояснице может быть связана с заболеваниями почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), гинекологическими проблемами (эндометриоз, миома матки) или патологией кишечника. Реже встречаются воспалительные заболевания позвоночника, опухоли и метастазы.
До обращения к врачу можно обеспечить покой, избегать резких движений и подъема тяжестей, принять нестероидный противовоспалительный препарат (например, ибупрофен) или нанести местную согревающую мазь. Не рекомендуется интенсивный массаж и прогревание при неясной причине боли. Неотложная помощь нужна, если боль возникла после травмы, сопровождается онемением в ногах, нарушением мочеиспускания или дефекации, повышением температуры, потерей веса или не проходит в покое.
Врач собирает анамнез, оценивает характер боли, ее локализацию и связь с движениями, проводит осмотр и пальпацию поясничной области. Для уточнения причины назначают рентгенографию, МРТ или КТ позвоночника, анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов. При подозрении на неврологические нарушения может потребоваться консультация невролога.